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      2020年内科主治医师训练试题:肾内科(二十八)

      时间:2016-11-24 15:24来源:内科主治医师考试 作者:xiaochen 点击:
        

      A3-A4型题

      女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。

      (1)此时最有诊断意义的检查是 ( )

      A、尿蛋白定量

      B、肾功能测定

      C、中段尿培养和菌落计数

      D、尿细菌培养

      E、以上都不是

      (2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )

      A、中段尿培养和药物敏感试验

      B、致病菌血清型测定

      C、抗体包裹细菌检查

      D、尿沉渣涂片染色检查

      E、以上都不是

      (3)此时宜选的治疗方案是 ( )

      A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

      B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

      C、使用药物酸化尿液

      D、对症处理,等培养结果报告后再选用抗生素

      E、以上都不是

      (3分)[2]

      男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。

      (1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )

      A、贫血程度

      B、有无心衰表现

      C、有无过度通气现像

      D、创伤严重程度

      E、水肿程度

      (2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )

      A、血氮质水平

      B、肾脏B超

      C、血钾及心电图检查

      D、血气分析

      E、血钙磷测定

      (3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )

      A、透析疗法

      B、切除坏死组织

      C、营养支持

      D、抗感染

      E、止痛 

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